医者の理法理解と天人の気化総綱

日常生活で、こんな経験はないだろうか。昨日は酒も飲まず、暴食もせず、夜更かしもせず、雨にも濡れていない。それなのに朝起きると病気になっている。何十年も自分の身体を使ってきたのに、その規則性が分からない。これは実は、それほど不思議なことではない。

その理由は、人間も万物も、きわめて多次元的な影響場――ここでは便宜上「エネルギー場」と呼ぶ――の中で生きているからである。もう少し細かく分けると、天地が私たちの状態に関与する次元は多く、それぞれが回転速度の異なる歯車のように、異なる周期で影響を及ぼしている。

• 天の気： 五行系では歳運・主運・客運、三陰三陽系では司天・在泉・主気・客気。
• 人の質： 『霊枢・通天』の三陰三陽人、『霊枢・陰陽二十五人』の二十五人、『霊枢・寿夭剛柔』『本蔵』にみられる堅脆・色夭などの体質差。
• 地の気： 古代の九州・九野。
• 気象： 天地の気が搏ち合った後に現れる結果であり、風・寒・暑・湿・燥・火という、現代の気象でも観察できる六気。
• 後天的要因： 飲食、居処、情志。

したがって、病気になった後で後天的な原因だけを遡って探しても、十分な説明に届かないことがある。さらに、上に挙げた七、八種類の「エネルギーの歯車」は、時点ごとに異なる位相区間を取り、象徴する符号も変わり、強弱も祖先のいう「六経波蕩」のように起伏する。

人体は天地の気を受け取るセンサーであると同時に、自分で情志を内に抱え込む媒体でもある。これらの交絡因子（Confounding Factors）が結合した状態は、時間とともに大きく変化する。

では、一定水準に達した医師は、この複雑性にどう向き合うべきか。

A. 患者を多モーダルに観察する（『傷寒論』序を参照）。

B. 上述の目に見えない気機が、人体の異なる階層の生理組織を運行する際、正常から偏ったときにどのような病徴を生むかを知る。現実に合わせるため、中医学では症状と病機が多対多になることが多い。たとえば咽乾には少なくとも八つの病機経路がありうる。

C. 営衛・経絡・臓腑、そしてそれらの外合するサブシステムには、伝達、表裏、虚実などの関係がある。これらを利用して、多数の観察情報をさらに少数の共通原因へ圧縮する。

D. 異なる尺度の時空モデルを把握し、患者から観察された現象を既知の規則へ照合する。桂林古本における六経の欲解時や発病後の日数は、いずれも時空関係を組み立てる例である。

E. 探偵のように、複数の可能性から一つずつ除外し、最後に最も整合する真相を残す。

以上が診断段階の基本構造である。