本标中气与外感病机整合

本标中气是把前面十二经、六经与六气真正接进临床病理的关键接口。风、寒、暑、湿、燥、火为本，三阴三阳为标，而表里相络的另一经气构成中气。六经并非都依同一规则发病：少阳、太阴主要从本；少阴、太阳可以从本也可以从标；阳明、厥阴则可从中气。于是同一六经可能因本、标、中以及从化方向不同而出现完全不同的寒热燥湿风火表现。再与《热论》的六经传变接合后，就形成「六气 → 六经 → 标本中气 → 从化 → 经脉部位 → 症状与传变」的一条完整外感病机链。 标本中气的模型, 其实源自于《素问·六微旨大论篇》《素问·至真要大论篇》, 同样从天人合一的角度, 这模型其实给临床诊断又带来了实际功用. A. 表里相络的两气, 它们就像是翘翘板一般, 一边强, 另一边就弱. 因此, 老祖宗喜欢用六经波荡, 来表达经络之气如浪潮, 此起彼伏. 《灵枢·终始》的人迎脉口的脉法, 一二三盛就是表里相络的两气. B. 标本中气, 带来了更多约束, 在诊断上, 可用更简要的病机, 说明更多的症状现象. C. 太阳篇出现少阴方, 少阴篇出现太阳方, 才变得合理.

《医学探源》原文

「六经之标本、中气不明，不可以读伤寒书，故详释于此，以便研究。……少阳之上火气治之中见厥阴……阳明之上燥气治之中见太阴……太阳之上寒气治之中见少阴……厥阴之上风气治之中见少阳……少阴之上热气治之中见太阳……太阴之上湿气治之中见阳明。」 「少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本从乎中也。……少阴、太阳从本从标者，以少阴本热而标阴，太阳本寒而标阳，标本异气，故或从本，或从标，而主治须审也。……至若阳明、厥阴不从标本，从乎中者，以阳明之中太阴湿土也，亦以燥从湿化矣；厥阴之中少阳相火也，亦以木从火化矣。」 「内经以伤寒一日，太阳受之；二日，阳明受之；三日，少阳受之；四日，太阴受之；五日，少阴受之；六日，厥阴受之。此六经之说所自始……其传变之法，由表入里，由浅入深，亦有一定。……然此只言其常序也，要亦不可拘泥。……大抵人之形气所秉不同，而邪之传变所入亦异，不能以常例拘也。」