04 六淫痰積氣血與標本主次

在《本草求真》的三維系統中，六淫與痰積氣血提供了辨藥的另外兩個面向。然而我們提醒，這些標籤雖有實用性，卻必須放回標本主次中理解，否則容易把病理產物當成疾病本質。

六淫是風、寒、暑、濕、燥、火，較接近外在或氣候層面的致病變量。痰、積、氣、血則多半描述體內已形成的病理狀態。其中『氣、血』仍具根本性，但痰、積、痛、消渴等往往已偏向標。若醫者只追逐標象，容易在症狀層面繞圈，而不是回到氣化失衡的源頭。

我們對這一點的評價很直接：黃宮繡的系統化有優點，能使藥物分類更清楚；但若離開《內經》的生理與病理機制，治法動詞與病名標籤就可能越來越多，最後與經典源頭割裂。