09 症狀專病辨證的捷徑與限制
我們對症狀辨證與專病辨證的態度相當謹慎。它們在學習與臨床中有 其便利性,因為人腦很難同時處理過於龐雜的信息;但若把『抓主症 』或『抓病名』當成中醫本質,就會失去辨證論治的根。
症狀與專病是果,不一定是因。主症能幫助醫者快速建立初步假設, 專病名能方便溝通與分類,但中醫真正要處理的是造成症狀的氣化機 制。若從果倒推因時沒有內經規則庫,醫者容易把相似症狀誤認為相 同病機。
我們把這類方法稱作不得已的捷徑。它可以服務中醫大腦 1.0 的機 器學習,也可以在教學初期降低負擔;但在更高階的中醫大腦 2.0 中,必須把主症與專病重新接回陰陽五行、三陰三陽、內外層位與時 空氣化。