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当位与应位:疾病不是只问「在哪里」,而是气在哪里失去关系

〈揆度〉中最难却最重要的概念,是「当位」与「应位」。

经文说:

胜者当其位,相司舍之音;复者应其位,相司舍之律。当其位者气交之舍,应其位者气行于会也。

后面又说得更清楚:

当位者变之原,应位者病之化。

经文把经隧之气灌注交会称为「当位之气」。它是在某个节会位置发生的原始气交。

因此当位比较接近变化的源位。

应位:变化在哪里形成可见病化

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应位则与专、胜、兼、并等关系相连,是气行后在另一位置所受到的影响。

所以应位比较接近反应或病化的落点。

因为临床看到症状的位置,不一定就是最初发生变化的位置。

一个地方可能是源,一个地方可能是应;如果只根据疼痛或不适所在直接判断根源,就可能把两层混在一起。

这与八舍的跨经配对非常一致:气交本来就会跨左右、上下、手足经络,病也就可能出现在关系链的另一端。

揆度要做的是把源位和应位重新接起来

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经文最后说:

诊其三关通度,当位气口之候;揆其气化之度,恒其差移出入。闻声切脉,乃知三气交会之度,及于舍之所处,病之所病也。

也就是从气口候位所见,反推更深的气交与应位。

下一篇,这种「一处变化、另一处相应」会被扩展到一张非常惊人的脏腑穿凿网路。